7月17日，71岁的韦恩仍旧住在中山市人民医院里，自7月4日至今，他已经入院十余天了，经过48小时生死抢救，来自澳大利亚的他在中山重获新生。

4日17时34分

中山市人民医院急诊科收到120紧急指令，在中山旅游的韦恩因突发晕厥、气促需要从酒店送至中山市人民医院抢救，急诊医生立即出动到酒店接患者。十余分钟后，医生们已在对韦恩的身体检查中发现，其体内代表急性心肌梗死的指标TNT明显升高，情况十分危急。通过医院急诊绿色通道，医生们立即为他进行了冠脉造影术，在心血管内科的手术中，患者出现持续血压低、血氧低的情况。考虑到心源性休克的情况，主任医师黄伟钊立即采用了IABP(主动脉球囊反搏，一种心脏机械辅助装置)，帮助其恢复心脏功能。

入院后1小时

韦恩住进了ICU（重症监护科）。尽管心血管内科医生在积极全力抢救，他的病情仍在短短的几小时内持续加重，出现了心脏衰竭、呼吸功能衰竭、肾脏衰竭等症状。这不仅需要呼吸机的辅助支持，超低的血压也需要IABP机和多种升压药物的持续维持；此外，由于急性肾功能衰竭，韦恩已产生不出尿液，需要人工肾替代以排出体内多余水分。

入院后16小时

7月5日，经多科医生会诊决定：为韦恩用上生命维持的终极“神器”——ECMO（体外膜肺氧合也叫叶克膜，一种更强的心脏机械辅助装置）。黄伟钊没有想到，老人的病情会恶化得如此迅速，普通的常规治疗已无法为其生命提供完善的支持。通过心血管内科、麻醉科、ICU等多个科室的扩大会诊，及时启用的ECMO为老人下一步的检查治疗赢得了宝贵的时间。“只有通过我们的终极设备ECMO才能带动起该患者的血氧循环，他当时的情况不容乐观，心脏二尖瓣血液重度反流，已淤积到肺部，影响了正常的氧气交换。”市人民医院手术麻醉一科副主任医师廖小卒告诉记者。

生死时速中，一场ECMO与多器官衰竭的赛跑就此开始。心、肺、肾、肝多脏器还在持续衰竭中，而所有病因最终都将矛头指向了心脏——心源性休克。考虑到常规心脏彩超检查可能存在误差，医生为ICU病床上的韦恩进行了经食道心脏彩超检查(将超声探头放入患者食道来检查心脏的方法)，明确了二尖瓣急性关闭并不是导致心源性休克的主要原因，心脏乳头断裂才是引起二尖瓣血液重度反流的“罪魁祸首”。普通心血管内科疗法已不足以帮助其治愈。6日凌晨，老人的女儿也特意从澳大利亚赶来，这一刻，唯一能使老人活下去的就只剩外科手术。

入院30多个小时

下一站，手术室。7月6日，韦恩已入院超过30多个小时，短时期身体状况急转直下，他的情况也给心外科医生带来了严峻的挑战——呼吸衰竭，需要高参数呼吸机维持；循环功能衰竭，入院30小时以来，老人一直不能离开升压药的帮助，此外，两部人工辅助设备IABP与ECMO也均已启动；肾功能衰竭，体内多余的水份和毒素也已通过血液透析机进行强制清除……一场高风险的心脏手术迫在眉睫。

入院后38小时

一位71岁的老人，四部人工生命维持设备，入院接近40余小时，韦恩进入手术室。心胸外科主任医师梁毅就此笃定这最后一搏，能否度过高风险的心脏手术，他也捏了一把汗，但这是老人活下去的唯一出路。老人女儿的信任给了他更多的勇气和从容，梁毅表示，尽管专业难题从未令他止步不前，家属的信任更加令他在抢救的路上步履不停。

在女儿、内科监护室医生、麻醉科医生、ECMO小组、心外科医生的协同下，韦恩带着几部人工生命维持设备被推进了手术室。门已关闭，绿灯亮起。梁毅表示，手术验证了术前的诊断：二尖瓣前乳头肌完全断裂，导致二尖瓣急性关闭不全。梁毅和心胸外科团队切除了病变的二尖瓣前叶，在韦恩体内植入了人工生物二尖瓣膜。手术过程顺利，术中ECMO停用。

入院后44小时

出手术室。走廊中的女儿再次见到了父亲，老人从手术室被送回外科监护室，他的病情逐渐稳定下来，显示仪上的各项身体指标也在向正常值接近。

入院后48小时

度过危险期。韦恩终于脱离了IABP机，这代表他熬过了术后早期的危险期，病情已朝着稳定的方向发展，在市人民医院多科医护人员心中悬着的大石也稍稍落定。据悉，在术后20小时，医生为他停用了呼吸机，经过4天的血液透析治疗，老人尿量已经初步恢复，不需要继续血透。在术后第4天，他从外科监护室回到了普通病房，并已经能够下床活动。

惊心动魄的48小时，老人一次次面临生死考验，病情瞬间恶化，心、肺、肾功能均需要人工机器来维持。从急诊入院到高风险手术治疗，在这紧迫的48小时中，所幸医患共同坚守，心内科、监护室、心胸外科、手术麻醉科、ECMO小组等多科室医护人员通力协作，攻克一个个难关，最终挽救了老人的生命。

一切皆有渊源，20多年前，澳大利亚心脏医疗团队多次来到中山市人民医院开展“开‘心’行动”交流，此时，澳大利亚患者也在中山市人民医院接受了心脏手术，醒来的韦恩向医生伸出了大拇指。

【采写】南方日报记者 郎慧

【图片】中山市人民医院供图

【通讯员】林茹珠、杨惠如