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小儿误服液体蚊香,贵州扶贫医生与死神赛跑


“孩子正在吐血,一直在抽搐,怎么办?”5月22日晚上七点多,正在贵州黔南州瓮安县人民医院技术帮扶的李浩彬接到了值班医生的紧急电话。

 “推安定、监护、吸氧、开静脉。”李浩彬一边奔跑一边下医嘱,作为来自广州市海珠区妇幼保健院的儿科医生,他明白一场与死神的较量开始了。

五分钟后,李浩彬冲到了医院的儿科,看到患者抽搐不止,紧咬着舌头,鲜血从口中流出……“患儿夏××,男,2岁,误服液体蚊香1个多小时,抽搐了40分钟,血氧76%~77%,心率200次/分……”值班医生立刻介绍到。

“急性菊酯中毒。”李浩彬说,“赶紧再推安定,查血生化、血型、交叉配血……”一系列的医嘱后,李浩彬和同事交流:如果是胃出血性的吐血,是不能先洗胃,好在这个孩子是咬到了舌头出的血,现在立即洗胃,把气管插管、复苏囊、呼吸机也一并拿过来!

再一次推注安定后,孩子的抽搐停止了,血氧心率仍然没有变化,全身出现花斑(休克症状),小孩的脸色灰白得可怕!

“李老师,血糖29mmol/L!”

“生理盐水220ml,速度660ml/h扩!插管!准备生理盐水洗胃!”

“速尿10mg,静脉推!”

“呼吸机接好,参数……维持血氧95%~100%。”

“温盐水洗胃,3000ml!”

“找个人记录!找人维持抢救通道!”

“血气太酸了!碳酸氢钠50ml静滴!”

“生理盐水再来220ml,速度同前!”

“速尿10mg,再给静脉推!”

“没有活性炭?思密达3g稀释10ml打胃里去!”

 “生理盐水110ml,速度同前!再测一次血气、血糖!”

“贵州哪里能做儿童的CRRT(连续肾脏替代疗法)联系好了转过去,跟家人谈话!”

两个多小时反复地评估、抗休克、抗呼衰、抗惊厥、洗胃利尿减毒,李浩彬和所有值班的儿科团队没有一刻松懈。

经过现场所有医护人员的奋力抢救,最终小孩被平稳转运到贵阳市妇幼保健院,并及时进行CRRT,目前度过了危险期并且苏醒!抢救过后询问家长,得知孩子喝下了大约30~40ml的蚊香液,从乡下到县医院又耽误了1个半小时,获救儿童的家长说,孩子是被医护人员捡回了一条命,太感谢广州来的医生了。

事后,李浩彬和儿科的团队进行了此次病例的分析,他最大的心愿是希望通过这件事引起更多瓮安家长的重视,能在瓮安建立儿童意外伤害防治体系,为儿童意外伤害长期护航。同时他也温馨提示家长们,夏天到了,发生误服蚊香液的事件不在少数,一定要放置在孩子够不到的地方,对孩子要进行警示教育,做足安全防范。

【记者】傅鹏

【通讯员】李玉红

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