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惠州市中心人民医院博罗分院:跑出高质量跨越式发展“加速度”


对于惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)来说,2021年是熠熠生辉的一年。

这一年,博罗县人民医院在众多学科领域实现了突破——成功实施了首例腔镜下胰十二指肠切除术、首例冠状动脉血流储备分数(FFR)检查术、首例自体颅骨修补术、首例主动脉夹层腔内隔绝术、首例成人先天性心脏病房间隔缺损封堵术、首例腹主动脉瘤腔内修复术……

这家始建于1937年,如今已经成为博罗县内唯一集医疗、教学、康复、保健、预防、急救和科研为一体的三级综合医院,是博罗县急危重疾病救治和医疗技术指导中心,有着56个临床医技科室和15个职能科室,以及惠州市医学重点发展专科、临床重点专科共10个,惠州市中医重点专科专病2个。

自2017年与惠州市中心人民医院“联姻”建设紧密型医联体以来,依托惠州市中心人民医院的人才和技术优势,实现同质化管理,博罗县人民医院不断提升自身发展能力,带动了医院整体医疗技术水平的节节高升,跑出医院高质量发展的加速度。截至目前,博罗县人民医院已成功开展了多项高难度手术以及142项新技术新项目,其中20项医疗技术获得国家级、省级“限制类技术”资质,填补了县域内空白,让更多群众在家门口就看好病、做好手术,更好地服务博罗及周边地区患者。

技术赋能

众多医疗技术领域“零”的突破

2022年惠州市政府工作报告提出,加快建设健康惠州,推进优质医疗资源扩容提质、均衡布局,落实公立医院高质量发展促进行动。

博罗县人民医院党总支书记、院长林燕峰很清楚,作为博罗县域内唯一的三级综合医院,要推动博罗县人民医院高质量发展,就必须坚持把维护人民群众健康利益作为出发点和落脚点,进一步强化医院公益性,提供优质高效的医疗卫生服务,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

对于患者而言,优质高效的医疗卫生服务,首先体现在医疗技术层面。

2021年10月27日,博罗县人民医院首例腹主动脉瘤腔内修复术在手术室内进行。66岁的患者高先生,主诉因“发现腹部包块一年,腹痛一周”入院。大约入院前一年,患者无意中发现自己的腹部有个包块,比乒乓球还大一些,而且包块摸起来会有明显的搏动感。因为不痛不痒,高先生一直没有放在心上,直至入院前一个星期,他自觉腹部隐痛且感觉腹部包块较之前更大了些,就在家人陪同下来到博罗县人民医院心血管内科就诊。

心血管内科副主任谢桂庭在细致查看高某病情后,凭借着专业的知识和丰富的经验,考虑其腹部肿块可能是腹主动脉瘤,建议高先生马上住院检查。入院后完善检查显示确实是腹主动脉瘤,瘤体直径最大约55mm。这样的大小,意味着随时可能出现腹主动脉瘤破裂大出血危险,一旦破裂,患者可能在瞬间就失去生命,医学上也将这种巨大动脉瘤形容为身体内的“炸弹”。

如何拆除这个体内的“炸弹”?博罗县人民医院心血管内科介入团队经过反复的阅片和讨论,决定为高先生行腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗,并邀请广东省人民医院专家前来指导。经过两个小时的团队协作,终于顺利地为患者完成手术,成功为患者拆除了体内的“定时炸弹”。整个手术过程均在局部麻醉状态下完成,术口仅仅约5mm左右,术后第二天高先生即可下床活动,并于数日后出院。

这是博罗县人民医院继2021年7月开展了首例主动脉夹层腔内隔绝术后,心血管内科介入技术再次实现零的突破。这标志着博罗县人民医院主动脉疾病介入治疗再上新的一个台阶,也翻开了该院心血管内科团队主动脉疾病介入治疗的新篇章。

作为惠州市重点发展学科及医院重点专科,博罗县人民医院心血管内科积极引进和开展新技术。仅2020年以来,已先后成功开展了首例室上速(心律失常)射频消融术、冠状动脉血流储备分数检查术、冠脉药物球囊成形术、先天性房间隔缺损封堵术、胸主动脉夹层腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术等多项高难度新技术,填补了县域多项技术空白,达到了同级医院的领先水平。

技术突破不仅限于心血管内科。统计显示,与2017年相比,博罗县人民医院的疾病病种总数、手术例数、三四级手术、危重疑难病例数等医疗核心数据均有大幅度增长,最高达133.08%。

2019年,骨科应用3D打印技术制定个性化手术计划,提高了手术精准度,也提高了患者手术后的恢复效果。同年9月,超声医学科成功开展博罗首例超声引导下肾穿刺活检术,为临床明确肾脏疾病病理类型、制定正确的诊疗方案提供了坚实的技术支持,有力地推动了对肾脏疾病的早期诊断和治疗。


2021年2月,胃肠外科成功完成了一台腹腔镜胰十二指肠切除手术(LPD),此次手术是继惠州市中心人民医院胃肠外科后第二例、博罗县首例腔镜下胰十二指肠切除术,填补了博罗县普外科领域高端技术的空白。

2021年5月,肾内科团队顺利为两名七旬老人完成了“特殊的”腹膜透析置管手术——经皮穿刺腹膜透析置管术。同年9月,肾内科成功开展了2例超声引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA),标志着肾内科在血液透析血管通路领域取得了技术上的新进展,实现了博罗县在该技术领域零的突破,博罗县人民医院也成为惠州市县级医院中首个开展此手术的医院。

此外,2021年4月,神经外科一区开展医院首例自体颅骨修补术;2021年7月,超声医学科顺利完成了博罗首例右心声学造影;2021年8月,耳鼻咽喉科成功开展了首例鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术……

众多医疗技术领域“零”的突破,是博罗县人民医院医疗服务能力不断提升、医疗服务质量不断增强的有力体现。林燕峰表示,未来博罗县人民医院将继续科学谋划学科发展,进一步加快学科建设的步伐,打造学科建设蓝图,提升学科核心竞争力及影响力,助推医院高质量发展。

强化专科

提升区域卫生竞争力

近年来,博罗县人民医院集中力量建设了一批高质量、有特色的优势重点专科,引进了一批高素质学科带头人,促进医院医疗、教学、科研工作迈上新的台阶。

在博罗县人民医院一个又一个发展里程碑中,最为显著的莫过于新院的启用——2021年12月26日,惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)新院正式启用。新院占地10.8万平方米,总建筑面积超过15.5万平方米,设置床位1000张,并设有1700个停车位,还设置了直升机急救停机坪,从此具备空中和地面一体的医疗救援体系。

新院的启用,不仅意味着更好的就医环境和安全、便捷、高效、优质的医疗卫生服务,更为博罗县人民医院学科发展提供了更加广阔的空间。目前,新院首批30个门诊诊室已同步启用,覆盖内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等,配套B超室、心电图室、检验室等部分功能科室。

近年来,在博罗县人民医院,专科建设的脚步从未停歇。依托与惠州市中心人民医院的紧密型医联体关系,博罗县人民医院把外部力量转化为学科建设的强大内生动力,孕育出一个又一个学科高质量发展成果——2019年2月,“惠州市中心人民医院心血管内科四区”在博罗县人民医院揭牌,揭开了博罗县人民医院心血管内科高质量发展的序幕;2019年5月,“示范防治卒中中心”在博罗县人民医院正式挂牌,意味着该院的防治卒中工作得到了国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会的肯定,也意味着该院的卒中防治水平达到国家标准;同月,医院成立分级诊疗转诊服务中心,建立起有效、严密、实用、畅通的上转、下转渠道,为基层转诊患者就医提供便捷;2019年12月,美国心脏协会(AHA)惠州市中心人民医院心血管急救培训中心博罗分院培训点揭牌成立,标志着博罗县人民医院急救医疗技术、教育培训将与国际标准接轨,对进一步提升医院急救医疗技术水平及建立高质量、高效率的复苏团队有着重要意义……

“推动专科建设,提升专科水平和医院整体竞争力,是医院面临的重大现实命题。”林燕峰说。

2020年以来,在持续做好新冠肺炎疫情防控工作的同时,博罗县人民医院学科发展同样取得长足进步。

2020年2月,博罗县人民医院发热门诊投入使用。目前,发热门诊24小时无间断开诊,可在发热门诊区域完成病人的闭环管理,现每日平均就诊人数约400人次,最高诊疗人次为800人/日。

2020年5月,博罗县人民医院临床基因扩增检验实验室审核验收通过,并开展新型冠状病毒核酸检测等相关项目,标志着该院检验科在分子生物学检测技术方面取得了里程碑式的突破。目前博罗县人民医院最大核酸检测量为3380例/天。

2020年6月初,医院成立博罗首家显微神经外科实验室,标志着医院的神经外科学科建设又上了一个新的台阶。

2020年6月,“不孕症与遗传病诊疗中心”在医院挂牌,填补了博罗县医疗技术空白,切实造福博罗百姓。

2020年9月16日,惠州市首个“前列腺癌诊疗一体化中心”在医院泌尿外科揭牌成立,充分展示了该院泌尿外科的资源与技术优势,更是中国前列腺癌联盟对该院泌尿外科前列腺癌诊治水平的认可。

2020年10月,博罗县人民医院成立胸痛中心,有助于规范心肌梗死治疗,提升胸痛鉴别诊断和治疗水平,提高心肌梗死的治疗效率,实现博罗县的胸痛患者看病不出县,为救治争取了宝贵的时间。

2021年11月,县域脑外伤、脑出血专科联盟在博罗县人民医院成立,推进了县域医共体建设,加强了城乡医疗合作,有效提高了医疗资源利用效率。

不断加快的专科建设步伐,正在为博罗县人民医院的高质量发展注入澎湃动能,也铸就了一项又一项荣誉——2019年6月,博罗县人民医院获得中国卒中学会“优秀红手环志愿单位”和缺血性卒中急性期再灌注治疗医疗质量改进项目“溶栓治疗时间质量改进最佳奖”两项殊荣;2019年7月,心血管内科团队在广东省护理学会心血管护理专委会举办的2019年第一届广东省护士心血管知识竞赛上荣获团队三等奖;2019年7月,博罗县人民医院外科副主任兼肝胆/甲状腺外科主任胡斌、妇产科副主任兼妇科主任甘秀华入选第三批惠州市名医;2021年11月,在广东省医疗行业协会风湿免疫分会学术年会上,博罗县人民医院荣获广东省医疗行业协会风湿免疫分会学科联合体合作单位……

林燕峰介绍,目前,博罗县人民医院正在建立危险性上消化道出血急诊救治快速通道,在多学科协作诊疗模式下,联动急诊医学科、消化内科及内镜中心、胃肠外科、120指挥中心、重症医学科、麻醉科、胸乳外科、医学影像科(放射、超声)、医学检验科等相关科室,增强院内多科室协作,加强院前急诊配合,规范诊疗水平,简化危险性上消化道出血患者诊治流程,缩短早期救治时间,力求提高救治成功率。

人才兴院

为高质量发展注入动能

人才是医院高质量发展的根本动力来源。博罗县人民医院始终坚持人才兴院,加强人才队伍和科研平台支撑,不断提升医院技术实力和服务患者能力。

目前,博罗县人民医院已有卫生专业技术人员1211人,其中,高级职称专业技术人员219人、中级职称专业技术人员324人,硕士以上学历34人,其中博士1人。此外,该院还有惠州市名医4人,博罗县拔尖人才5人。

在紧密型医联体的帮扶下,截至2021年12月,惠州市中心人民医院累计派出24批次76人次的专业技术人员、管理人员到博罗县人民医院开展工作,其中正高职称19人、副高职称34人,博士5人、硕士29人。此外,还有各类临时派出工作人员累计1600多人次。与此同时,博罗县人民医院也分批次派出多名骨干人才到上级医院进修学习,涉及有超声、检验、急诊、放射、麻醉等医学领域,从医技到临床,力求覆盖多学科发展高层次人才。

“我们将积极为人才创造良好的工作环境,同时注重高层次人才的自我培养,每年有计划地选派人员到上级医院进修,以此满足医院人才的需求。”林燕峰说。

作为一所集医教研于一体的三级综合医院,科研教学同样是博罗县人民医院高质量发展的重要抓手。目前,博罗县人民医院已成为广东省普通医学院校教学医院、惠州市助理全科医生培训基地,医院科研教学部承担着科研、教学、全科医生培训、继续医学教育等工作。

近年来,博罗县人民医院始终坚持“以人才为本”的观念,把学科建设、人才培养、科学研究及机构建设有机地结合起来,充分发挥科技人才中坚力量,使医院科研、教学水平稳步发展,不断为医院高质量发展激发新动能。

博罗县人民医院科研教学部副主任叶健浓介绍,以创“三甲”为目标,该院在强化医院管理、提高医疗服务水平的同时,加强科研成果管理,制定了《科学技术研究管理规定》,加大科研的投入力度与激励机制,促进医院的科研水平发展,提高医院综合实力。据统计,近3年来,博罗县人民医院荣获广东省中医药局科研立项1项,荣获惠州市科技局科研立项52项;医务人员发表科研学术论文301篇、其中SCI论文3篇、中文和科技核心期刊论文10篇,出版医学著作13部,实用型专利1个。

教学管理方面,博罗县人民医院建立了完善的教学管理制度和机构,充实了临床教师和临床教学内容,每月按计划开展理论授课、教学病例讨论、教学查房、临床技能培训等教学活动,各项教学工作常态化、规范化开展。

为了提高教学质量、培养优秀的医学人才,科研教学部不断寻求、转变、创新教学方法及模式,严抓过程管理。通过把学员出科考试从科室组织改为由科教部统一组织、从纸质化考试改为网络无纸化考试,提高了学员学习的主动性和积极性。此外,临床技能培训也由过去集中培训的方式,改用分层分批“教—练—考—评”模式。这样一来,规范了学员临床技能的操作流程,也有效提高了学员临床实践能力和综合素质。

为了给学员上好每一堂课,自2020年起,内、外、妇、儿教研室每季度开展集体备课。教师们在讨论过程中集思广益、取长补短,凝聚合力,真正实现资源共享,营造了良好的教学研究氛围,也促进了医院的教学水平和教学质量的提高。

在不断创新探索的教学实践中,博罗县人民医院科研教学工作取得了显著进步。过去3年,该院共接收实习生570人、进修生221人、见习生56人,接收全科医生及儿科医师转岗培训学员304人,其中23名助理全科医生培训学员参加结业考试,首次通过率100%,196名全科医生岗位/转岗培训学员参加结业考试,首次通过185人,首次通过率94.4%,10名儿科医师转岗培训学员参加结业考试,首次通过率100%,共为社会输送合格的全科医生及儿科医师224人。

林燕峰表示,博罗县人民医院将坚持“科技兴医、人才兴院”战略,继续加强重点专科建设和专业人员培养工作,打造一所医教研一体的先进现代化综合医院,提升区域卫生竞争力。

【撰文】廖钰娴 张璐

【供图】博罗县人民医院

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