近期，2019年度《广东省评定为星级养老机构名单》揭晓，光明区公明福利院在全省84家养老机构中脱颖而出，被评定为2019年度广东省五星级养老机构，同时也是深圳2019年度唯一一家获评五星级的养老机构。公明福利院能摘得五星，得益于公建民营改革试点，其发展也成为光明区社会福利事业改革的一个生动注脚。

民生是发展之本。对于因光明科学城而步入新历史阶段的光明区来说，高质量民生供给不仅关系到群众切身福祉，也是营造一流环境留住人才的重要条件。

为此，光明区坚持顶层设计，坚持政府主导、政策扶持、社会参与、市场运作，着力优化养老服务设施基础，扩大养老服务供给，增强养老服务保障能力，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合、基本保障充分、中端供给优质、高端发展领先的多层次养老服务体系。

完成公建民营改革环境设施提质升级

在公建民营改革中，运营机构先后投入700余万对机构设施进行升级改造，院内环境、硬件设施得到巨大提升，养老床位数由原来36张增至107张，并取得了食品安全评定Ａ级、深圳市养老机构消防安全标准化示范单位等荣誉。

据了解，公明福利院是一所始建于1993年的街道级福利院，很长一段时间都处于无证无牌运营状态，没有专业养老服务团队，适老化硬件设施缺乏，难以适应老龄化日益增长、养老服务需求日益多元的时代变化。

2018年，一场公建民营改革打破了僵局。光明区按照国家、省、市民政部门的工作部署，推进养老机构社会化改革，对公明福利院公建民营运营权进行公开招标，经过仔细评估，珠海香洲祈康托老中心中标承接运营公明福利院。引进优质的养老运营机构，所有权和运营权相分离，破解了公明福利院长期存在的养老机构职能定位不明确、发展活力不足等问题，实现了社会化、专业化运营，积累了宝贵经验。

除了主体结构没有变化，所有肉眼可见的地方都被重新设计改造。院内设置辅助功能室、餐厅、医务室、评估室、康复训练室、认知训练室、临终关怀室、洗衣房等功能室；增设呼叫系统、消防安保系统、网络系统等。走廊均安装了不锈钢扶手，遮雨连廊连接起老人居住区域，一台新加装的电梯让住二楼的老人也能轻松自如；餐厅内，墙体被刷成了明亮的黄白色，木色地板和原木餐椅让就餐环境温馨舒适；长者住房内，从专用的护理床到洗手间的扶手设置等，都严格按照适老化、无障碍设计。在这里，老人居住实现了分区管理，增加了半护区、全护区、失智区。

实施日常照护标准化服务质量有效提高

据介绍，公明福利院按照入住老人的健康状况、生活能力、认知情况等分为七个护理等级，实现标准化护理流程，同时按照指导文件的要求推行相关服务的标准化操作，对评估服务、个案护理制定、日常照护管理等做一系列的自查整改，对一线员工进行反复的培训和考核，不断提高养老护理的技术水平。

在评定星级依据的《广东省养老机构质量评价技术规范》中，养老机构质量评价的基础指标满分1000分，评价指标对于服务质量等软件考核占比超60％。评分大项包括设施设备、生活照料服务和医疗护理服务、机构安全管理、护理安全、行政管理等。评价结果划分为五个星级，其中五星级应达到评价报告综合分数800分（含）以上。

很多细节都可以说明标准化渗透到了方方面面。在公明福利院专业管理服务团队中，有老年科医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师等，护理员均经专业培训、考核上岗。在评估室，墙上挂着洗漱类评估、体征数据测量等辅具。老人们入住后，将在评估室接受综合评估服务，然后为他们制定个性化的照顾计划。

在公明福利院服务管理规范化专业化的探索下，福利院的养老服务质量得到有效提升。今年87岁的陈爷爷是1993年第一批入住公明福利院的政府兜底服务对象。对于“家”的变化，他感慨不已，“变化很大，房间又漂亮又舒服，工作人员照顾得又周到，真是一个‘五星级的家’”。

标准化的探索还在不断深入。近期，公明福利院与中国社会福利协会和养老服务协会合作，打造“老年人认知障碍照护标准示训单位”，通过建设养老服务团队和标准化服务体系，向专业的认知照护发展，建立认知照护标准体系。

推行智慧护理模式让管理照护更加高效

公明福利院探索推行的智慧养老护理模式，让管理照护更加高效。

每位工作人员手机里，都有一个智慧养老服务的ＡＰＰ，里面有入院登记、药品发放、日常护理、外出申请、巡房记录、服务监管等多个选项，让服务可追溯、可量化。这一“系统＋服务＋老人＋终端”智慧养老服务平台，可对老人身体状态、安全情况和日常活动进行有效监控，实现老人与子女、服务机构、医护人员的信息交互。

依托多种智能化设备及信息系统，将智慧养老护理融入到福利院的日常照护中，解放了一定劳动力，将有限的人力资源更好地用于服务老人。比如通过睡眠监控系统的应用，24小时监控老人生命体征，并实时掌握老人翻身次数、离床报警等情况，结合实际采取措施，提高老人睡眠质量的同时降低事故风险；通过老人医务室呼叫系统、公共区域的呼叫器、智慧养老系统的紧急报警与定位、智能监控等及时发现问题并为老人提供相应的治疗和照护，保障老人人身财产安全；通过智能门禁系统等加强失智区智能化管理，降低失智老人走失风险。通过智慧养老软件实现各部门信息共享，及时掌握老人的动态变化。

整合助老社会资源延伸五星“家”的温暖

作为一家五星级的养老机构，专业化标准化之外，这里还是一个有温度的“家”。公明福利院以人为本，通过不断链接社会资源，将“家”的温暖不断凝聚和传递。

“不啰嗦的养老人不是一个合格的养老人”，公明福利院院长谢晚霞以照顾成为植物人的老年人为例，“鼻饲时，尽管老人听不见，但护理人员要说爷爷奶奶我们吃饭了，今天吃的营养餐里面有蔬菜和您最爱的鱼肉。要给予老年人充分的尊重和满足感。”

“一人失能，全家失衡。我们定位以失能失智为主，解决刚性需求，让老人有尊严地老去。”光明区政协常委、深圳祈康养老服务有限公司总经理宫相全说。

为了打造集养老、医疗、康复、娱乐于一体的综合性养老服务机构，公明福利院在政府支持下，不断整合社会资源，探索集约化养老的发展之路。如实行“医养结合”服务模式，不仅院内有医务室，并开通医保服务，配备专业的医生和护士，为每位入住老人定期检查身体，建立详细的健康档案，还与宝田医院签订医养结合协议，开通就医绿色通道，做到小病不出门、大病直通车。以社区基金会方式推出“社区长者生日会”等养老服务公益项目，满足老人“微愿望”。

公明福利院还延伸拓展养老服务范围，多种助老服务惠及周边社区。如承接公明街道长者助餐服务，满足辖区周边60周岁以上老年人助餐需求，重点解决特困、独居、孤寡、高龄、失独、失能等特殊困难老年人吃饭难问题；主动发挥专业的养老服务优势，以公明福利院为中心点，辐射周边社区居家老人，为众多困难长者家庭提供专业护理知识培训与支援，获得了社区群众的一致好评。

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瞄准“老有颐养”打造优质服务

随着打造世界一流科学城和深圳北部中心战略的推进，光明区养老工作也需要站在更高维度审视自身的定位与使命，借助大开发大建设的历史机遇期，系统谋划一体推进，满足群众日益多元、更高的服务需求。光明区瞄准“老有颐养”下工夫，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的高水平养老服务体系。

光明区提出了当前及未来养老工作的七大任务，即建设综合服务资源整合阵地、深化居家社区养老服务改革、优化居家社区养老服务设施布局、编织智慧服务网络、加强养老服务队伍建设、创新区块链＋养老模式，开展居家养适老化改造。

光明区也给养老服务工作提出了方向性指引，即精准对标，建立综合养老服务体系；立足光明实际，逐步补齐短板；统筹辖区阵地、民政、文体、医疗等资源，通过设施嵌合、服务统合、管理整合，优化养老服务；选取老龄化突出的街道，打造管理规范、运行高效、持续发展的先行试点，形成可复制的经验。

为此，光明区研究制定了《光明区推动机构养老差异化发展工程实施方案》，建立保障型基本养老和改善型中端养老并行养老服务体系；并实施机构养老制度化规范化管理工程，提高日常管理能力和服务水平；推动机构养老服务综合监管工程，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度；养老服务质量提供工程，加快构建“区块链＋优质养老”服务新格局；建立“互联网＋养老服务＋信用”机制工程，对养老服务机构信用状况、履约能力进行全面判断和评估，实行养老服务行业黑名单制度。

【撰文】柳艳 党开颖 王学涛