2022年12月27日，人民日报健康客户端、健康时报发布了 “2022多层次医疗保障优秀案例”，中山“博爱康”获评为“患者为先案例”。

“2022多层次医疗保障优秀案例”的评选，是由来自政府、学界、保险等多业界多学科专家组成的评审团，评选产生，具有权威性、专业性、公信力。

“博爱康”通过五大创新点，凭借实力做到“患者为先”。

一是契合人群健康保障需求。“博爱康”以不限既往症、不限年限、不限病种范围和不限药品品种等四不限为特色。筹资渠道以个人支付为主，通过互联网渠道进行购买，可使用个人账户资金缴纳保费，在一定程度上减轻了个人现金支付的压力，同时也提高了个人购买的意愿。

二是覆盖全年权益完整性。“博爱康”于2022年2月16日正式投保上线，待遇可以回溯偿付，保障期为1月1日至12月31日，为提升参保人理赔体验，承办机构主动核算数据，在理赔系统中回写处理，当参保人再次就医时可直接累计费用计算享受“博爱康”待遇。

三是实现“一站式〞结算等快捷服务。“博爱康”的经办服务实现了与医保的有效街接，在定点医疗机构发生的住院、门诊特定病种治疗费用和“双通道”零售药店购药，均可通过医保信息系统，在基本医疗保险待遇结算后，符合 “博爱康”理赔条件的医疗费用可同步“一站式”结算，避免了患者垫付带来的现金压力。

四是关注罕见病高额费用保障。“博爱康”将罕见病的贵重自费药品等纳入支付范围，无论在住院和门诊使用目录内医保药品和目录外的自费药品均报销，年度最高报销限额为120万元，大大减轻了罕见病家庭沉重的用药负担。

五是丰富的健康管理增值服务。为提升参保人的获得感和参与度，“博爱康”提供形式多样的增值服务、各种健身月活动和征集“博爱康”口号有奖活动等，传播健康理念，推动“健康中山，博爱惠民”的理念，同时保持产品热度，确保“博爱康”可持续发展。

数据显示，截至12月28日“博爱康”已有赔付52883人次，赔付金额8255.67万元，平均为参保人减轻48.55%的大病就诊压力。已上线一站式医院109家，各镇级医疗定点机构全覆盖，一站式结算赔付率达86%。有效地减轻了参保人垫付的资金压力，进一步降低了参保人的经济负担。