3月31日上午，一阵急促的脚步声出现在手术室的长廊。“产妇的胎儿伴头盆不称、胎心异常，产妇剧烈疼痛，需要紧急剖宫产。”茂名市人民医院麻醉手术科副主任医师莫朴一边了解产妇情况，一边快步走进手术室。

准备好麻醉药物、协助产妇侧身、定位找准穿刺点、腰麻细针穿刺腰椎间隙……莫朴对产妇实施了“半身麻醉”（椎管内麻醉），动作一气呵成。紧接着，妇产科医生争分夺秒实施剖宫产术，5分钟后，宝宝顺利出生。

茂名市人民医院麻醉手术科副主任医师莫朴为产妇实施“半身麻醉”。

产妇伤口缝合好最后一针后，莫朴又通过静脉输液管道为产妇连接上术后镇痛泵，“这可极大地减轻产妇术后伤口的疼痛。”莫朴说。观察到产妇心率、血压、氧饱和度等生命体征平稳，产妇平安返回病房后，莫朴才松一口气。

与各类主刀医师相比，手术中的麻醉医生常常“被遗忘”。作为“幕后英雄”的他们，与外科医生共同成为病人的生命保护者。

今年的3月27日至4月2日是“中国麻醉周”，让我们走进这群“神秘”的麻醉医生，看看手术一线的麻醉工作是如何开展的。

从“麻倒”到“麻好”

不是打一针那么简单

“吴婆婆，不用紧张，我现在准备给你戴氧气罩，麻药是吸进去的，待会你就会睡着了，一点疼痛感觉都没有的。”在一台甲状腺肿瘤切除的手术上，茂名市人民医院麻醉手术科副主任何景培温柔地安抚70多岁的病人。

茂名市人民医院麻醉手术科副主任何景培医生快速准确将气管导管置入吴婆婆气道。

全身麻醉后，吴婆婆暂时失去了意识和呼吸，何景培主任用麻醉机有条不紊地为婆婆面罩辅助通气，待麻醉药物完全起效后，只见他熟练地用可视化喉镜打开患者的嘴，患者声门充分暴露后，他快速准确地将气管导管置入气道，连接麻醉机建立呼吸支持。“这个插管也有门道，要快、准、轻、熟，不能伤到患者的气道。”何景培说。

从全身麻醉诱导到顺利建立好人工气道，期间吴婆婆生命体征一直处于平稳状态。这是麻醉诱导期间最重要的5分钟。“如果插管慢或者失败了，患者随时可能因缺氧危及生命。”何景培说。

接下来，就是主刀医生上场的时候了。何景培并没有放松，手术期间患者病情存在个体化差异、主刀技术的熟练程度等因素，都需要麻醉医生随时介入。“患者要平安度过手术，麻醉才算好、才算成功。”何景培说。

何景培医生为病人用面罩辅助通气。

在何景培看来，从“麻倒”到“麻好”，不是一针那么简单。何景培说，在医学院五年本科专业学习期间，不仅要学麻醉相关知识，还要学习内科、外科、妇科、儿科以及重症医学等领域的知识。“‘麻倒’是基本，‘麻好’才是专业。”何景培说。

“大众确实不太了解麻醉医生，很多都以为我们就是打一针就没什么事了。”莫朴认为，麻醉医生的职责贯穿手术全过程。术前，对患者的病史详细了解，配置好药品和准备好麻醉仪器；术中，全程监测患者的生命体征，观察血压、心率、呼吸等，并及时配药、给药，给予其生命支持；术后，还要监护病人生命体征变化，守护病人安全舒适无痛度过整个手术期。

“医生，麻醉后是不是就不会疼了”“麻醉后我会变傻吗”……由于麻醉医生只在病人麻醉前沟通，所以经常会被问一些哭笑不得的问题。多位麻醉医生表示，紧张几乎是病人在术前最常见的情绪，耐心安抚成了他们必做的功课。

从“幕后”到“台前”

舒适化医疗触手可及

医学界有句顺口溜：“外科医生治病，麻醉医生保命。”

在茂名市人民医院泌尿外一科副主任李亚县看来，麻醉医师和外科医生的关系是“亲兄弟齐上阵”。“麻醉医生会根据患者病情评估是否耐受本次手术麻醉，并根据实际需要进一步完善各项辅助检查以确保患者的手术安全，制定出适合患者手术的麻醉方案，麻醉医生可以直接决定整个手术能否进行，只有小手术，没有小麻醉，在麻醉医生心中，病人的生命安全永远是排在第一位的。”李亚县说。

医生手术中。

李亚县说，麻醉医生需时刻应对手术中的各种突发状况，假如手术中病人出现大出血，这个时候就全靠麻醉医生来维持患者生命体征，给外科医生争取时间，最大程度保障患者生命安全。

“麻醉和外科是相辅相成的关系。”李亚县认为，近十年来，手术量和手术复杂度逐步提高，外科医生可以挑战的手术难度越来越大，因为有麻醉医生围术期的保驾护航，肿瘤切除，骨头置换，甚至器官移植，外科技术得到迅速发展，手术对麻醉的依赖和要求越来越高，又反过来推动麻醉学的发展。

如今，麻醉技术不仅可以在大手术中为病人保驾护航，在舒适化医疗方面也发挥了极大的作用。无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛分娩、无痛人流……随着现代医疗技术和医学理念的发展，麻醉医生已经深度参与到多个科室中。让原来很多因为患者害怕疼痛或者年龄小而不能做的检查和治疗，如今都能顺利开展，满足了群众对舒适化医疗和美好生活的向往。

2015年起，茂名市人民医院陆续开设两个特色门诊——疼痛门诊及麻醉门诊，利用医院麻醉手术科的核心技术，为病人解决疼痛的烦恼。

“没想到麻醉也可以治疼痛！”谈及疼痛门诊，曾患有膝关节腔滑膜炎的李先生赞声不绝。他回忆道，当时膝盖痛到走不了路，何景培对他行膝关节腔穿刺，又开展了积液抽吸和药物注射，疼痛很快减轻，不久便能下地走路。

“随着麻醉医学的发展，越来越多的新技术新理念被应用到疼痛治疗，麻醉医生正在帮助更多患者摆脱疼痛困扰。”何景培说。

当麻醉医生从“幕后”走向“台前”，他们已不是那个“打一针”让患者“睡一觉”的角色，他们的职责也从为患者“保命”延伸到让患者“安全舒适，快速康复”。

【撰文】李阳诗

【通讯员】陈姝 李岳文